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La Organización Mundial de Salud reveló que desde el 11 de abril 2009 alertó a México de casos inusuales de neumonía pero las autoridades mexicanas negaron que fuera una epidemia. Después se identifico el virus H1N1, México estaba paralizada por gripe porcina, por ejemplo, las escuelas estaban cerradas como una medida preventiva y hasta los días últimos de Abril, México fue el único país con muertes relacionados con gripe A. A principios de Mayo 2009, las noticias de la prensa mexicana eran contradictorias, el gobierno y algunos expertos intentaban calmar a la gente ¨el virus seria benigno y ¨la gripe A está en su fase de descenso¨ pero ¨el virus puede volverse más severo¨según la OMS¨. En Junio, Margret Chan la directora de la OMS advirtió que el país podría ser escenario de nuevos casos en el futuro cercano y en Julio México confirmo una segunda oleada de gripe A.

El impacto económico de la gripe A
La gripe porcino tenia impacto económico sobre el turismo, las barreras comerciales, el transporte a México, las severas medidas a los mexicanos por otros países que provocaban una disputa diplomática con China por ejemplo. Según ¨el universal¨, el periódico más popular en México, el país llamó a evitar xenofobia por gripe A.

Conclusión
Nuestro profesor Alberto Fernandez Ajuria relató en una discusión muy rica después de la presentación, que el problema más destacado en México fue la falta de sistemas de información y había diferencia entre la situación ocurrida en Abril y Julio. Alberto añade que algunos países Europeas querían imponer sanciones en los vuelos desde México, pero España rechazaba la imposición de éstas; la sorpresa fue cuando Estados Unidos, tenia más casos de Gripe A que México. Finalmente, Alberto cuestiona ¨ ¿quien tenia la capacidad para imponer los sanciones al transporte americano

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Nos encontramos en la recta final del modulo de gestión de nuestro master y como trabajo final debemos realizar grupalmente un plan estratégico para un hospital “x” (que en nuestro ejemplo especifico fue bautizado hospital costa dorada). Para la realización de este ejercicio académico nos vimos en la necesidad de recurrir a todas las herramientas relacionadas con la materia que nos han sido facilitadas a lo largo de estos meses y definitivamente, tengo que reconocerlo… no es para nada sencillo la realización de este tipo de planeación!
Partiendo de lo básico consideré importante, para comprender un poco más el objetivo del trabajo, hacer una revisión de conceptos como plan estratégico, su importancia y otros aspectos relacionados con el, los cuales me dispongo a compartir en este post con la intensión de que puedan ser de utilidad para alguien bien sea amateur o conocedor del tema con la necesidad de refrescar algunas ideas básicas en este tópico.
El plan estratégico es un programa de actuación en el que se recopila lo que como organización pretendemos conseguir y cómo nos proponemos conseguirlo. Esta programación se plasma en un documento de consenso donde concretamos las grandes decisiones que van a orientar nuestra marcha hacia la gestión exitosa. Los objetivos del plan estratégico nos trazan un mapa en el se señalan los paso para alcanzar nuestras metas convirtiendo nuestro proyectos en acciones.
Por qué hacemos un plan estratégico? Debemos recordar que la realización de este tipo de plan se hace necesaria cuando tenemos la intención de afianzar nuestra organización, queremos descubrir lo mejor de la misma o aclarar ideas futuras que reflejen la proyección de nuestra compañía.
¿Qué contiene el plan estratégico? ¿A qué preguntas responde? UN documento de este tipo idealmente debe responder a preguntas como ¿Cuál es nuestra razón de ser? ¿Qué nos da vida y sentido?: declaración de la Misión. ¿A dónde deseamos ir?: Visión estratégica. ¿Qué hacemos bien? ¿ Qué deseamos hacer?: Proposiciones; Objetivos estratégicos. ¿Cómo llegamos a ese futuro?: Plan de acción; Reglamento de evaluación.
Debemos tener presente que posterior a la consideración de los elementos antes mencionados debemos proceder a hacer una correcta escritura del documento en compañía de nuestro equipo de trabajo designado para este fin. Una vez elaborado el plan estratégico, es aconsejable que circule con el fin de que sea revisado por los distintos participantes antes de su redacción definitiva.
Es necesario durante todo el proceso de elaboración y aplicación del plan estratégico institucional comunicarse a todos los niveles de la organización y explicarse en detalle, para procurar que todos los protagonistas trabajen orientando sus metas hacia un mismo fin.
Como mencioné al inicio del artículo, tuvimos la experiencia grupal de realizar uno plan estratégico con las limitaciones que un ejercicio académico puede representar; y aunque no conocemos aun el feedback docente acerca del resultado obtenido, considero que fue un ejercicio interesante del cual personalmente resaltaría la gran importancia de la comunicación y el consenso con el fin de obtener un producto de calidad.

En un pequeño y sencillo experimento, se puede ver como definitivamente SI puede influir importantemente el líder sobre su grupo. Pensemos un poco… Que tipo de lideres somos? Que tipo de líder nos gustaría ser? Que tipo de lideres preferimos tener?

Este documento fue elaborado por el equipo de consultoría de Sanidad y Pharma de PricewaterhouseCoopers

Nos pareció que hacer una aportación a los temas candentes en el sector sanitario en España, con un enfoque al mismo tiempo riguroso, pero también ágil y directo, podía ser algo interesante.

Para ello, reunimos a un grupo de expertos y conocidas personalidades del sector sanitario para mantener con ellos una sesión de trabajo. Ana Pastor y Julián García Vargas, ambos ex – Ministros de Sanidad y Consumo y, por encima de ello, personas de sumo reconocimiento en el sector, moderaron esa sesión de más de tres horas de duración.

En todo caso, en el enfoque del documento se tuvo en cuenta a un conjunto muy amplio del actores del sector, desde financiadores, aseguradores públicos y privados, provisores varios, empresas farmacéuticas y de tecnologías sanitarias y los cada vez más numerosos “nuevos entrantes” en el sector. Creemos que sólo así puede abordarse este tema.

  • 1- El impulso de los Servicios Regionales de Salud por parte de las Comunidades Autónomas y la consiguiente riqueza de modelos no es incompatible con un marco estratégico para el Sistema Nacional de Salud
  • 2-  No a las Comunidades Autónomas como islas informacionales: avanzar en la interoperabilidad de los sistemas de información asistenciales
  • 3-  La infrafinanciación del modelo MUFACE puede alterar todo el ecosistema sanitario privado y afectar también al público
  • 4-  A la polémica de la proliferación en España de las fórmulas de colaboración público-privada (CPP) sólo cabe responder con transparencia y evaluación de resultados
  • 5-  El logro de una mayor eficiencia operativa requiere adoptar programas integrales de control del gasto y un sistema de benchmarking
  • 6-  De paciente sólo demandante a paciente también responsable
  • 7- Una atención primaria resolutiva, con mayor autonomía de sus profesionales y dotada de una cartera de servicios y tecnologías adecuadas
  • 8- Revisar la asignación de recursos para la prevención: más vale prevenir que curar
  • 9-  El abordaje de las enfermedades crónicas requiere una transformación cultural y organizativa del modelo sanitario actual 
  • 10-  ¿Sólo queremos como país ser consumidores de tecnología?: incentivos para potenciar la industria farmacéutica y de tecnologías sanitarias en España
  • 11-  La adopción de medicamentos de última generación y alto coste requerirá la co-gestión con el Sistema Nacional de Salud
  • 12-  Una necesidad: potenciar los esfuerzos en partnerships público-privados para la investigación.
  • 13-  Replanteamiento de un modelo de financiación que garantice la suficiencia y la equidad
  • 14-  Ni sólo salario ni pago por actividad: pago a los médicos por desempeño
  • 15-  Cada vez habrá que contar más con las redes sociales en sanidad.

No voy a analizar la pertinencia de la agenda, pero lo que si me alegra comprobar es que al final del módulo III y después de haber aprendido algunas cosas sobre gestión sanitaria y “desaprendido”  otras como algún profesor nos ha recomendado, me encuentro con más elementos de juicio y con una visión más amplia del tema para poder analizar, criticar y reflexionar sobre los top 15 de la Sanidad en 2010, os invito a este ejericio.

Los gastos sanitarios son crecientes a cada ano, pero este crecimiento es sostenible en largo plazo. Datos de King’s Fund e Institute of Fiscal Studies predice que como mejor opción el NSH va a vivir un periodo de poco crecimiento en los próximos anos (2011-2017) y que aun así hay que restringir de manera importante en los gastos y un incremento en la productividad. Cuando restringimos gastos es importante mantener altos estándares en la atención y seguridad del paciente

 El último 20 de marzo de 2010 me pareció muy interesante el tema central del BMJ sobre lo que llamaba “desinversión en la salud”. Así, hice un resumen sobre el tema. Que los hispanohablantes perdonen el español terrible, pero lo que merece la pena es el contenido.

 Las economías en el área de la salud pueden ser hechas de muchas maneras:


El Ministerio de La Salud de Mozambique (Misau) ha divulgado el pasado Jueves 8 de Abril, los resultados preliminares de la Encuesta Nacional de Prevalencia, Riesgos de Comportamiento e Información sobre VIH y el Sida (INSIDA).
La encuesta, llevada a cabo en el año 2009 conjuntamente por el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Estadística (INE), tomó una muestra de todo el país de 6.097 hogares, en el que 6.413 mujeres de entre 15 y 64 años, 4.799 hombres del mismo grupo de edad, y 2.016 adolescentes con edades comprendidas entre 12 y 14 fueron entrevistados. Contaran con apoyo técnico y financiero del gobierno americano a través del CDC Mozambique (Centers for Disease Control and Prevention).
Uno de los resultados del INSIDA apunta que el SIDA (27%) es la segunda mayor causa de mortalidad en el país después de la malaria (29%).
El ministro de la salud Ivo Garrido declaró en la presentación de los resultados preliminares:
“La encuesta destruye el mito de que toda población ya sabe sobre el SIDA”
“Es crucial tener en cuenta la educación sanitaria“, dijo Garrido, “ya que un gran porcentaje de los mozambiqueños todavía no saben lo que consideramos conceptos básicos”.
A pesar de las campañas de publicidad masiva, alrededor de una cuarta parte de la población sigue sin saber que el uso del condón puede prevenir la infección por el VIH. Aún más sorprendente es el gran número, en particular de las mujeres, que no sabía que la abstinencia de relaciones sexuales es una manera de evitar el SIDA.
Por tanto, sólo 57,2 % de las mujeres de 15-24 años y 63,2 % de los hombres en el mismo grupo de edad, habían comprendido que la abstinencia elimina el riesgo de infección por el VIH.
Un 4 % de las mujeres urbanas y el 2,5 % de las mujeres rurales, reportaron múltiples parejas. Pero para los hombres las cifras fueron de 22,4 % en las ciudades y el 18,1 % en el campo.
En cuanto a la prueba del VIH, sólo el 31 % de las mujeres y 16,6 % de los hombres había hecho la prueba para VIH. Así, la gran mayoría de los mozambiqueños no tienen idea de cuál es su estatus de VIH.

El conocimiento sin duda es un paso fundamental, pero el cambio de comportamiento es un hecho que esta allá del simples facto de conocer. Hace faltas estrategias potentes que lleven en cuenta las tradiciones y valores culturales. Mire más algunos de los resultados de la encuesta….

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Definitivamente si se puede crear de la nada, creer en imposibles, cambiar una ciudad y espero que ahora cambiar un país.

Decidí dedicar este post a alguien que me ha inspirado en estos últimos años, y que me hace creer que con la gestión se puede cambiar a través de educación, y que no es necesario seguir con las viejas formas tradicionales de hacer las cosas. Esta persona es Antanas Mockus, resumiendo un poco Antanas es un político Colombiano, que es matemático, filosofo, docente, que fue rector de la Universidad Nacional de Colombia (de la cual soy orgullosamente egresada) y se caracterizo por sus reformas polémicas y la forma diferente de hacer las cosas. Se postulo para alcalde con una campaña nunca antes vista en Colombia, sin ningún tipo de publicidad, pero enfocando su propuesta en la educación y la “cultura ciudadana”

El 1 de enero de 1995 inicia su primer periodo como alcalde. Conformó su gobierno colocando académicos y no políticos en los cargos más importantes de la administración, y se dedico a pagar deudas de la alcaldía antes de prometer mas obras, inicio el planeamiento de un transporte publico adecuado para las necesidades de la ciudad (Bogota tiene 8 millones de habitantes), y antes todo lo mas representantito instauro la cultura ciudadana. Antes de su periodo gubernamental cualquier parecido de una selva con Bogotá no es pura coincidencia, nadie respetaba los semáforos, los carros iban en contravia, se paraban en la mitad de un cruce de semaforos, no se respetaba el paso peatonal, los autobuses paraban donde querían…. una locura completa…. pero este señor a punta de tarjetas rojas (como la de los partidos de futbol) mimos y juegos educo a una ciudad de semejante magnitud para mejorar la convivencia de manera importante; todos los que vivimos durante esa época en Bogotá y a pesar de que sus medidas en un comienzo provocaron muchas burlas, vimos como la ciudad cambio en mas o menos 6 años.

Hoy en día este particular personaje esta postulado para la candidatura presidencial en Colombia, para la cual se ha presentado varias veces con un porcentaje de seguimiento casi mínimo, pero como la historia se repite, hace 2 meses Antanas estaba casi de último en las encuestas presidenciales y hoy en día es SEGUNDO, obviamente su campaña fué algo no habitual ya que se manejo por twiter, facebook y otras redes sociales; las personas que divulgan “su publicidad” en estos medios, no son más que ciudadanos del común que creen en un cambio como el lo diria “Un gran cambio educativo y cultural en Colombia para que la vida se respete, los recursos públicos se cuiden como recursos sagrados, y seamos legales en cada acción”.

Que pasaria si esa fuera la manera de ver la gestión sanitaria??? Que pasaria si elegimos no hacer lo mismo de siempre??? Hace algunos meses uno de mis primeros post en este Blog apostaba a creer en la educación de la población para conseguir cambios de raíz y duraderos…. Hoy decido apostar por esto y sobretodo por que el bien publico predomine sobre el privado.

Por otro lado este caso es inspirador ya que de nuevo se evidencia lo que podemos lograr con las TIC´s, si se lograron varias campañas presidenciales exitosas a punta de redes sociales que podemos hacer con nuestros programas de salud?? y por que estos no están siendo mas interactivos???

Si algunos les interesa mas información sobre este inspirador personaje esta este documental realizado en conjunto con el gobierno Danes sobre Antanas mockus http://www.megavideo.com/?v=0MKNIESG